Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas Revista Argentina de Cardioangiología intervencionista 2250-7531 2313-9307 7 4 2016 20 20 Evolución de la experiencia con reemplazo de válvula aórtica (TAVR) en un centro de Argentina 0211 0216 ES Oscar A Mendiz Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Fundación Favaloro. CABA, Argentina Jefe del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario. Fundación Favaloro. Belgrano 1746, 1093 CABA, Rep. Argentina │ Tel: +5411-43781359 │ omendiz@ffavaloro.org Gaspar Caponi Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Fundación Favaloro. CABA, Argentina Carlos Fava Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Fundación Favaloro. CABA, Argentina Hugo Fraguas Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Fundación Favaloro. CABA, Argentina León Valdivieso Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Fundación Favaloro. CABA, Argentina Gustavo Lev Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Fundación Favaloro. CABA, Argentina Paul Gamboa Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Fundación Favaloro. CABA, Argentina Eduardo Barrio Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Fundación Favaloro. CABA, Argentina Fausto Heredia Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Fundación Favaloro. CABA, Argentina Pablo Quinde Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Fundación Favaloro. CABA, Argentina Jorge Monroy Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Fundación Favaloro. CABA, Argentina. Introducción. TAVR es el tratamiento estándar para pacientes con estenosis aórtica (EAo) severa y alto riesgo quirúrgico, pero hay pocos datos que reflejan la evolución de la práctica en la vida diaria. Objetivo. Evaluar los cambios temporales en la práctica diaria y el impacto en los resultados a mediano plazo en los pacientes que recibieron TAVR en un centro de alto volumen de Argentina. Método: Se incluyeron 200 pacientes consecutivos que recibieron TAVR y que se dividieron en 4 grupos consecutivos (n=50), que se compararon entre sí y con la población global. Resultados. El 98,5% tenía EAo severa de válvula nativa y el resto disfunción de prótesis biológicas quirúrgicas. En 194 pacientes (97%) se realizó por acceso transfemoral y se logró éxito del procedimiento en el 97,5%. El EuroSCORE fue bajando en el curso del tiempo, alcanzando diferencia significativa sólo cuando el 3er cuartil se comparó con la población general (18±13 vs. 14,8±10,4; p=0.04). La insuficiencia aórtica posprocedimiento fue el factor que más evolucionó; observándose una reducción muy significativa al comparar la tasa del evento combinado que incluía ausencia de leak o regurgitación mínima en el primer cuartil vs. el último (40% vs. 88%; p<0,0001). La estrategia mínimamente invasiva reemplazó casi completamente a la convencional, que incluía anestesia general, ecocardiograma transesofágico y cierre quirúrgico del acceso vascular. También se observó una tendencia a menor estadía hospitalaria al comparar el primer cuartil con los siguientes (1Q 6,3±7,9 días vs. 3Q 4,44±2,9 días; p=0,12). Conclusión. Con el paso del tiempo y aumento de la experiencia, el TAVR es realizado de manera menos invasiva, con menor estadía hospitalaria y reduciendo eventos adversos asociados a mortalidad como la insuficiencia aórtica paravalvular. reemplazo percutáneo de válvula aórtica, estenosis aórtica, pacientes añosos, cirugía de reemplazo valvular aórtico http://www.raci.com.ar/contenido/art.php?recordID=NDI1 http://recursos.meducatium.com.ar/contenido/articulos/6402110216_425/pdf/6402110216.pdf