Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas Revista Argentina de Cardioangiología intervencionista 2250-7531 2313-9307 2 1 2011 1- 20 Resultados clínicos en el implante telescopado de stents convencionales y farmacoactivos: impacto del uso mixto Vs. exclusivo de stents farmacoactivos 0020 0024 ES Gerardo Nau Servicio de Cardiología Intervencionista y Terapéuticas Endovasculares. Instituto Cardiovascular Bs. As. Gerardo Nau, Blanco Encalada 1543 Capital Federal T el. y Fax: 00 11 47877500, e-mail: g_nau@yahoo.com Mariano Albertal Departamento de investigación ICBA Fernando Cura Servicio de Cardiología Intervencionista y Terapéuticas Endovasculares. Instituto Cardiovascular Bs. As. Lucio Padilla Servicio de Cardiología Intervencionista y Terapéuticas Endovasculares. Instituto Cardiovascular Bs. As. Alfonsina Candiello Servicio de Cardiología Intervencionista y Terapéuticas Endovasculares. Instituto Cardiovascular Bs. As. Jorge Belardi Servicio de Cardiología Intervencionista y Terapéuticas Endovasculares. Instituto Cardiovascular Bs. As. Introducción: El implante telescopado (IT) de stent farmacoactivos (SFA) en lesiones largas ha demostrado ser eficaz; sin embargo se desconoce el impacto clínico del IT de tipo mixto [combinación de SFA y stent convencional (SC)].Objetivo: evaluar los resultados clínicos en pacientes sometidos a IT acorde al tipo de stent utilizado. Métodos: incluimos de forma consecutiva pacientes sometidos a IT durante los años 2004-2008. Se dividió a la población según el tipo de stent utilizado (Grupo “E”: exclusivmente SFA, Grupo “M”: SFA + SC y Grupo “SC”: solo SC) evaluándose los resultados clínicos de cada uno de los grupos. El seguimiento clínico fue de 572 días (intercuartilos 25-75: 259-1012 días). Resultados: 463 pacientes fueron sometidos a IT (Grupo E 26.6%, grupo M 16.6% y Grupo SC 56.8%). Los pacientes incluidos en el grupo M fueron más jóvenes (Grupo E 67,3±10.7; Grupo M 62.9±10.1; Grupo SC 66.5±11.9; p<0.05) y los pertenecientes al grupo SC fueron intervenidos en forma más frecuente por síndromes coronarios agudos (Grupo E 17,1%; Grupo M 16,9%; Grupo SC 29,7% ; p<0.05). Es importante destacar la mayor utilización de una estrategia mixta en pacientes sometidos a angioplastia de múltiples vasos (Grupo E 22,8%; Grupo M 37,7%; Grupo SC 22,1%; p<0.05). No se evidenciaron diferencias en cuanto a la mortalidad y la trombosis a 30 días. El grupo E se asoció a una menor tasa de eventos cardiacos mayores (ECM) (Grupo E 4,1%; Grupo M 11,7%; Grupo SC 11%, p<0.05). El análisis logístico multivariado identificó al grupo E (OR 0,27; IC 95% 0,10-0,70; p=0,008) y a la longitud del segmento que recibió el IT de stents (OR 1,03; IC 95%1,01-1,05; p=0,01) como predictores independientes de ECM. Conclusiones: a) el IT con SFA exclusivo resultó seguro y eficaz) b) la longitud del segmento que recibió IT de stents continúa siendo una variable independiente de eventos cardíacos, independientemente de la estrategia utilizada. enfermedad coronaria, lesiones largas, stent, implante telescopado http://www.raci.com.ar/contenido/art.php?recordID=Mzgy http://recursos.meducatium.com.ar/contenido/articulos/5400200024_382/pdf/5400200024.pdf