Consejo Argentino de Residentes de Cardiología Revista del CONAREC 0329-0433 1853-2357 41 180 2025 08 29 Estrategias de weaning de ECMO venoarterial 0151 0155 ES Federico Catino Residente de Cardiología. Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA) leonardoseoane@gmail.com Lucrecia Burgos Staff de Servicio de Insuficiencia cardíaca. ICBA Leonardo Seoane Coordinador de Cardiología Crítica, Director programa ECMO. ICBA La oxigenación por membrana extracorpórea venoarterial (ECMO-VA) se ha consolidado como una estrategia de soporte vital en pacientes con shock cardiogénico o paro cardíaco refractario, actuando como puente a la recuperación, asistencia ventricular o trasplante. Sin embargo, la tasa de destete exitoso continúa siendo limitada y se asocia con una elevada mortalidad intrahospitalaria. Ante esta realidad, surge la necesidad de establecer estrategias sistemáticas para el retiro seguro del soporte.Este trabajo revisa en profundidad los criterios clínicos, hemodinámicos, ecocardiográficos y bioquímicos que predicen el éxito del destete, integrando la evidencia disponible, las recomendaciones de la guía ELSO 2021 y la experiencia de centros de alta complejidad. Se resalta la importancia de considerar el destete como un proceso activo, escalonado y multidisciplinario, basado en la evaluación diaria de la estabilidad hemodinámica, la función biventricular y la recuperación multiorgánica.A pesar de los avances, persisten importantes limitaciones en la evidencia actual, como la falta de estudios randomizados, la heterogeneidad en las definiciones de éxito y la escasa validación de algoritmos predictivos. Por esta razón, se enfatiza la necesidad de nuevas líneas de investigación que permitan desarrollar modelos multivariados y comparar distintas estrategias de destete.En conclusión, el éxito del weaning de ECMO-VA requiere una evaluación integral y personalizada del paciente. La implementación de protocolos estructurados y la identificación temprana de los candidatos adecuados son claves para mejorar los resultados clínicos y reducir la morbimortalidad asociada a este soporte avanzado. ECMO venoarterial, weaning, shock cardiogénico http://www.revistaconarec.com.ar/contenido/art.php?recordID=MzEzMQ== http://recursos.meducatium.com.ar/contenido/articulos/39401510155_3131/pdf/39401510155.pdf