Consejo Argentino de Residentes de Cardiología Revista del CONAREC 0329-0433 1853-2357 41 179 2025 06 30 Utilización de ECMO-VA en shock cardiogénico 0082 0089 ES Agustina F Gallegos Residente de Cardiología. Hospital Universitario Austral agallego@cas.austral.edu.ar Germán Busch Staff del Servicio de Insuficiencia Cardíaca, Hipertensión Pulmonar y Trasplante Cardíaco. Hospital Universitario Austral Nicolás Torres Staff del Servicio de Insuficiencia Cardíaca, Hipertensión Pulmonar y Trasplante Cardíaco. Hospital Universitario Austral El ECMO venoarterial (ECMO-VA) constituye una modalidad de asistencia circulatoria mecánica indicada en pacientes con shock cardiogénico refractario, caracterizado por la incapacidad del sistema cardiovascular para sostener una perfusión tisular adecuada a pesar del tratamiento farmacológico convencional. Este dispositivo brinda soporte hemodinámico y respiratorio mediante oxigenación extracorpórea, permitiendo la estabilización clínica y actuando como estrategia de puente a la recuperación miocárdica, al trasplante cardíaco o a otros dispositivos de asistencia circulatoria.La canulación puede realizarse por vía periférica o central, lo que exige un monitoreo hemodinámico continuo para minimizar complicaciones asociadas. Desde el punto de vista fisiopatológico, el ECMO-VA puede incrementar la poscarga del ventrículo izquierdo, con potencial impacto negativo sobre su función, motivo por el cual en situaciones seleccionadas se requieren estrategias complementarias de descarga ventricular. La adecuada selección del paciente y la precocidad en la implementación resultan determinantes para optimizar los resultados clínicos; en este contexto, herramientas como la clasificación SCAI y el puntaje SAVE contribuyen a la estratificación pronóstica y a la toma de decisiones terapéuticas. Si bien la evidencia disponible no demuestra de manera concluyente una reducción de la mortalidad, el ECMO-VA continúa siendo una intervención compleja pero potencialmente salvadora cuando se emplea en pacientes apropiadamente seleccionados y dentro de un abordaje multidisciplinario especializado. ECMO, shock cardiogénico http://www.revistaconarec.com.ar/contenido/art.php?recordID=MzA5Ng== http://recursos.meducatium.com.ar/contenido/articulos/39000820089_3096/pdf/39000820089.pdf