Consejo Argentino de Residentes de Cardiología Revista del CONAREC 0329-0433 1853-2357 41 179 2025 06 30 ¿Qué hacer en el TEP de riesgo intermedio-alto? Más allá de la anticoagulación 0075 0078 ES Alberto L Velásquez Chamale Residente de Cardiología. Hospital San Bernardo, Salta capital albertovelasquez261@gmail.com Raúl A Barreto Residente de Cardiología. Hospital San Bernardo, Salta capital Osvaldo D Merubia Residente de Cardiología. Hospital San Bernardo, Salta capital Valentina Botelli Dagum Residente de Cardiología. Hospital San Bernardo, Salta capital Jesús F Guzmán Residente de Cardiología. Hospital San Bernardo, Salta capital El tromboembolismo pulmonar (TEP) de riesgo intermedio describe a los pacientes normotensos con evidencia de compromiso ventricular derecho, mientras que el TEP de alto riesgo comprende aquellos que han experimentado descompensación hemodinámica con hipotensión, shock cardiogénico o paro cardíaco. Juntos, estos 2 síndromes representan las manifestaciones clínicamente más desafiantes del espectro del TEP. La terapia anticoagulante rápida sigue siendo la piedra angular del abordaje tanto para el TEP de riesgo intermedio como de alto riesgo. Los pacientes con TEP de riesgo intermedio que posteriormente se deterioran a pesar de la anticoagulación, y aquellos con TEP de alto riesgo, requieren terapias avanzadas adicionales, generalmente enfocadas en la reperfusión de la arteria pulmonar. Las estrategias para la terapia de reperfusión incluyen fibrinólisis sistémica, embolectomía pulmonar quirúrgica y un número creciente de opciones para la terapia basada en catéter. Los equipos multidisciplinarios de respuesta de TEP pueden ayudar en la selección de estrategias de gestión adecuadas, especialmente cuando existen lagunas en la evidencia y las recomendaciones por las directrices son escasas. tromboembolismo pulmonar, anticoagulantes, fibrinólisis, embolectomía http://www.revistaconarec.com.ar/contenido/art.php?recordID=MzA5NA== http://recursos.meducatium.com.ar/contenido/articulos/39000750078_3094/pdf/39000750078.pdf