Consejo Argentino de Residentes de Cardiología Revista del CONAREC 0329-0433 1853-2357 40 173 2024 11 29 La revascularización en pacientes con enfermedad coronaria crónica obstructiva: evidencia, guías y práctica 0010 0014 ES Diego Costa Especialista Universitario en Cardiología y Magíster en Efectividad Clínica, UBA. Coordinador de Unidad Coronaria Sanatorio Sagrado Corazón diegosta@gmail.com La enfermedad coronaria crónica (ECC) es una enfermedad dinámica e impredecible. La probabilidad de eventos cardiovasculares a 5 años puede ser de hasta 35%. La revascularización coronaria es una estrategia común para tratar la ECC.La cirugía de revascularización miocárdica (CRM) se evalúo en varios metaanálisis clásicos, como el de Yusuf et al. en 1994, los cuales evidenciaron una reducción de la mortalidad a 5 años. Estudios posteriores como el MASS II y el STICHES confirmaron el beneficio de la CRM en la supervivencia. La angioplastia coronaria (ATC) también fue ampliamente estudiada. El estudio COURAGE no demostró un beneficio de la ATC sobre la terapia médica; estudios posteriores, como el FAME 2 y el ISCHEMIA, mostraron un beneficio de esta técnica, la ATC, en cuanto a la reducción de la necesidad de revascularización, pero no en la mortalidad. La ATC ad hoc es común y a menudo inapropiada.La revascularización no es una solución "simple" para un problema "complejo". La selección adecuada de pacientes es crucial y la decisión de revascularizar debe basarse en la presencia de síntomas, la anatomía coronaria, los antecedentes y el estado general del paciente, la disponibilidad y experiencia del centro. La decisión final debe tomarse de manera conjunta con el equipo médico y el paciente. revascularización coronaria, enfermedad coronaria crónica, angina, supervivencia, guías, práctica clínica http://www.revistaconarec.com.ar/contenido/art.php?recordID=MjczNQ== http://recursos.meducatium.com.ar/contenido/articulos/34900100014_2735/pdf/34900100014.pdf