Hospital Británico de Buenos Aires Revista Fronteras en Medicina 2618-2459 2618-2521 20 02 2024 06 29 Marcadores óseos en la insuficiencia renal crónica en hemodiálisis: un enfoque integral 0097 0101 ES Mariano Forrester Servicio de Nefrología, Hospital Británico de Buenos Aire mforrester@hbritanico.com.ar Fernando Lombi Servicio de Nefrología, Hospital Británico de Buenos Aire Romina Iriarte Servicio de Nefrología, Hospital Británico de Buenos Aire Mauro Lampo Servicio de Nefrología, Hospital Británico de Buenos Aire Matias Monkowski Servicio de Nefrología, Hospital Británico de Buenos Aire Hernán Trimarchi Servicio de Nefrología, Hospital Británico de Buenos Aire El uso de marcadores de recambio óseo en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) para evaluar y manejar la osteoporosis es complicado debido a que muchos de estos marcadores, como el propéptido N-terminal del procolágeno tipo I y el telopéptido de enlace cruzado C-terminal del colágeno tipo I, son excretados por los riñones. Esto limita su utilidad en este contexto. Sin embargo, la fosfatasa alcalina específica del hueso (FAEH) ha mostrado ser útil, ya que no se ve afectada significativamente por la función renal y se asocia con la mortalidad y el riesgo de fracturas. Cuando se combina con la hormona paratiroidea, FAEH puede correlacionar bien con la histomorfometría de la biopsia ósea, especialmente para predecir la enfermedad ósea adinámica. La fosfatasa ácida resistente al tartrato 5b (TRACP 5b) es otro marcador prometedor en desarrollo para la evaluación de la resorción ósea. Además, nuevos marcadores como el FGF23, la esclerostina y la activina A están siendo investigados. La biopsia ósea sigue siendo el estándar de oro, pero su uso está limitado por el costo y la disponibilidad. Se necesitan más esfuerzos para desarrollar y estandarizar marcadores de recambio óseo no afectados por la función renal y para definir puntos finales de fractura y calcificación vascular. recambio óseo, enfermedad renal crónica, fosfatasa alcalina, biopsia ósea http://www.fronteras.com.ar/contenido/art.php?recordID=MjY3NA== http://recursos.meducatium.com.ar/contenido/articulos/34400970101_2674/pdf/34400970101.pdf