So­cie­dad Ar­genti­na de Ci­ru­gí­a Plás­tica, Estética y Re­pa­ra­do­ra Revista Argentina de Cirugí­a Plástica 0327-6945 2618-3625 71 02 2024 06 30 ¡¡¡Ni abierta, ni cerrada!!! Rinoplastia con lo mejor de las dos técnicas. Trick tip rhinoplasty (transcolumellar and inter cartilaginous keystoning with tip preservation) 0121 0129 ES Francisco Javier Villegas-Alzate Cirujano plástico. Profesor de posgrado cirugía plástica Universidad del Valle (Univalle), Cali, Colombia. Profesor de medicina Unidad Central del Valle (UCEVA), Tuluá, Valle, Colombia. Práctica privada en Clínica San Francisco, Tuluá, Valle, Colombia. ORCID: orcid.org/0000-0002-3883-2713 revista@sacper.org.ar El propósito es presentar una técnica de rinoplastia sin precedentes: la TRICK-TIP (transcolumellar and inter cartilaginous keystoning with tip preservation) usada por 14 añosMétodos. La cirugía es indicada en casos estéticos primarios y secundarios y también en reconstructivos como nariz hendida y secuelas de trauma. Una incisión nasal intercartilaginosa se continúa con una vertical en el septum membranoso y se “abre” con una incisión baja en escalera en la parte inferior de la columela, una combinación de elementos de las técnicas abierta y cerrada.La punta nasal se eleva como un colgajo que incluye los alares y la piel vestibular debajo de ellos. El abordaje es muy amplio para realizar todas las maniobras quirúrgicas para septum y dorso, mientras que la punta nasal se preserva anatómicamente y se modifica desde abajo por resección cefálica retrógrada de alares, aplicación de poste intercrural fijado primero arriba y puntos para cierre de espacios muertos en el supra tip, el cierre de las incisiones es sencillo y completo, dos tercios de los casos se realiza resección de alas sin diferimiento.Resultados. Los resultados evaluados por 120 pacientes usando Face Q™, y por 102 evaluadores externos son muy satisfactorios, las complicaciones son bajas y las revisiones infrecuentes. No se presentaron deformidades de triángulos blandos ni de los rebordes de las narinas. De manera subjetiva el autor considera más rápida, barata y fácil esta cirugía mientras que da resultados satisfactorios.Discusión. La TRICK-TIP, una técnica original, convierte la rinoplastia cerrada en una con amplia visibilidad mientras preserva la anatomía de la punta. Su exposición extensa y rapidez permite realizar cambios estructurales complejos en el septum, dorso y vertientes nasales, mientras que maniobras indirectas permiten preservar las uniones interdomales, y proyectar la punta reduciendo espacios muertos.Conclusión. La técnica TRICK-TIP se ha convertido en la preferida del autor debido a su versatilidad y buenos resultados. Ofrece una combinación única de ventajas de los enfoques abiertos y cerrados, con énfasis en la preservación de la punta y la simplificación del procedimiento. rinoplastia TRICK-TIP, rinoplastia de preservación de la punta, ligamentos interdomales, intercrurales, proyección de la punta nasal, suturas de supratip, poste columelar, corrección del ensanchamiento alar, resección alar nasal http://www.revistasacper.org.ar/contenido/art.php?recordID=MjYyNQ== http://recursos.meducatium.com.ar/contenido/articulos/33901210129_2625/pdf/33901210129.pdf