Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas Revista Argentina de Cardioangiología intervencionista 2250-7531 2313-9307 13 04 2022 12 01 Tratamiento local y sistémico de placas ateroscleróticas vulnerables 0166 0173 ES John A Ambrose Division of Cardiology, Department of Medicine, UCSF Fresno Medical Education Program, Fresno, California, Estados Unidos jamambrose@yahoo.com Avinash V Sharma Division of Cardiology, Department of Medicine, UCSF Fresno Medical Education Program, Fresno, California, Estados Unidos La aterotrombosis es responsable del síndrome coronario agudo incluido el infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST), el infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST) tipo 1 y muchas de las muertes coronarias súbitas que se producen en adultos. Los datos procedentes de autopsias e imágenes de pacientes vivos indican que, en la mayoría, el trombo se forma en una placa aterosclerótica alterada que se denomina fibroateroma de casquete fino o FACF. Con su núcleo necrótico grande, casquetes fibrosos finos, abundancia de células inflamatorias y extensos vasa vasorum, los FACF se han dado en llamar placas vulnerables o de alto riesgo. Aunque tradicionalmente, los cardiólogos se han centrado en tratar la obstrucción coronaria significativa, durante las últimas dos décadas, se han mostrado enormemente interesados en prevenir las causas trombóticas del infarto de miocardio mediante la identificación y estabilización de estas placas vulnerables que, al menos, en las angiografías, suelen no ser obstructivas. El presente artículo versa sobre la identificación y manejo de estas lesiones propensas a la formación de trombos con el potencial de un abordaje invasivo local o regional y/o detección invasiva y estabilización con los tratamientos médicos apropiados. placa vulnerable, placa de alto riesgo http://www.raci.com.ar/contenido/art.php?recordID=MjMwMA== http://recursos.meducatium.com.ar/contenido/articulos/29901660173_2300/pdf/29901660173.pdf