Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas Revista Argentina de Cardioangiología intervencionista 2250-7531 2313-9307 5 01 2014 4- 20 Bifurcaciones coronarias: técnica stent pull-back modificada como estrategia alternativa en pacientes con revascularización previa 0026 0028 ES Gabriel Dionisio Miembro del Servicio de Cardiología Intervencionista Hospital Santojanni. CABA, Argentina gfdionisio75@yahoo.com.ar L Puerta Miembro del Servicio de Cardiología Intervencionista Hospital Santojanni. CABA, Argentina O Carlevaro Jefe del Servicio de Cardiología Intervencionista Hospital Militar Central. CABA, Argentina R Kevorkián Jefe del Servicio de Cardiología Intervencionista del Hospital Naval Cirujano Mayor Dr. Pedro Mallo y de la División Cardiología del Hospital Santojanni. CABA, Argentina S Centeno Jefe del Servicio de Cardiología Intervencionista Hospital Santojanni. CABA. Sanatorio Bernal. Gran Buenos Aires, Argentina Las lesiones ateroescleróticas que afectan a las bifurcaciones coronarias constituyen un desafío para su tratamiento percutáneo. Dentro de este grupo, las que comprometen en forma aislada el ostium de ramas secundarias continúan siendo un problema no resuelto y su tratamiento admite aún controversias. Se ha descripto el uso de la técnica de stent pull-back cuando el vaso principal (VP) se encuentra libre de enfermedad, ya que permite limitar el desplazamiento de placa y reducir el uso de stents adicionales. En aquellos casos donde el VP presenta una lesión ateroesclerótica, la estrategia se dirige a la resolución de la lesión en primera instancia, estableciendo como un objetivo subalterno el tratamiento del ramo secundario (RS) (técnica de stent provisional). Ocasionalmente la evolución del paciente demanda el abordaje de lesiones localizadas en regiones del árbol coronario que angiográficamente impresionan de poco valor, pero que clínicamente resultan relevantes.Los beneficios de esta técnica han sido demostrados en aquellas situaciones donde las lesiones de RS se presentan como primera evidencia de la enfermedad (lesiones de novo) con VP no comprometido. Nuestro objetivo es brindar una alternativa terapéutica cuando, como consecuencia de una intervención previa sobre una bifurcación coronaria el VP presenta un stent permeable, y la problemática del paciente reside en el compromiso exclusivo de un RS que inicialmente no fue tratado o presenta progresión angiográfica de una lesión original. angioplastia coronaria, bifurcaciones coronarias, stents liberadores de fármacos, reestenosis http://www.raci.com.ar/contenido/art.php?recordID=MTcw http://recursos.meducatium.com.ar/contenido/articulos/2400260028_170/pdf/2400260028.pdf