Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas Revista Argentina de Cardioangiología intervencionista 2250-7531 2313-9307 11 01 2020 03 31 Abordaje retrógrado transcolateral: Una técnica completamente endovascular para preservar el acceso vascular para hemodiálisis 0038 0039 ES Marcel Voos Budal Arins Servicio de Hemodinamia y Angiografía Digital, Hospital Naval “Pedro Mallo”. CABA. Rep. Argentina. marcelvoos@gmail.com Raúl Llano Servicio de Hemodinamia y Angiografía Digital, Hospital Naval “Pedro Mallo”. CABA. Rep. Argentina. Pablo Vega Servicio de Hemodinamia y Angiografía Digital, Hospital Naval “Pedro Mallo”. CABA. Rep. Argentina. Esteban Mendaro Servicio de Hemodinamia y Angiografía Digital, Hospital Naval “Pedro Mallo”. CABA. Rep. Argentina. Objetivo. La disfunción del acceso vascular (AV) en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad. En consecuencia, el mantenimiento de los AV existentes es de suma importancia para la hemodiálisis. Describimos la viabilidad del abordaje retrógrado transcolateral, una técnica completamente endovascular para salvar una AV de hemodiálisis.Métodos. Reportamos un paciente con edema del miembro superior izquierdo y presión venosa alta durante la hemodiálisis en un AV protésico debido a la oclusión de la vena posanastomótica y las venas centrales con vasos colaterales desarrollados. Debido a que el abordaje anterógrado falló y no había un sitio de punción disponible para la recanalización retrógrada, adoptamos la estrategia de abordaje retrógrado por vía transcolateral y completamos con éxito el procedimiento con el implante de stents venosos de nitinol autoexpandibles. La angiografía mostró permeabilidad y buen flujo en el AV.Resultados. En el seguimiento ambulatorio, el paciente evolucionó con resolución completa del edema en el miembro superior izquierdo y con buena dinámica de flujo durante la hemodiálisis.Conclusión. Esta técnica totalmente endovascular permitió una alternativa factible para rescatar un AV disfuncional. acceso vascular, hemodiálisis, técnica endovascular, abordaje retrógrado transcolateral http://www.raci.com.ar/contenido/art.php?recordID=MTY3OA== http://recursos.meducatium.com.ar/contenido/articulos/22700380039_1678/pdf/22700380039.pdf