Sociedad Argentina de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora Revista Argentina de Cirugía Plástica 0327-6945 2618-3625 66 01 2019 03 29 Reconstrucción de piel cabelluda (SCALP) con injerto de espesor parcial y expansor tisular secundario a mordedura de perro en paciente pediátrico 0021 0027 ES Carlos Altamirano Arcos Residente de Cirugía Plástica y Reconstructiva, División de Cirugía Plástica y Reconstructiva, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Secretaría de Salud. enrique.chavez.serna@gmail.com Enrique Chávez Serna Médico Pasante de Servicio Social en Investigación, División de Cirugía Plástica, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Secretaría de Salud. Federico Iñigo Arroyo Residente de Cirugía Plástica y Reconstructiva, División de Cirugía Plástica y Reconstructiva, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Secretaría de Salud. Laura Andrade Delgado Jefe de la División de Cirugía Plástica y Reconstructiva, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Secretaría de Salud. Armando Guillermo Apellaniz Campo Médico Adscrito de Cirugía Plástica y Reconstructiva, División de Cirugía Plástica y Reconstructiva, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Secretaría de Salud. Andrea Carrillo Romero Residente de Cirugía Plástica y Reconstructiva, División de Cirugía Plástica y Reconstructiva, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Secretaría de Salud. Federico Iñigo Muñoz Cirujano Plástico y Reconstructivo. Director de la Clínica ICEGER Cirugia Plástica y Reconstructiva, Ciudad de México, México Introducción. Los defectos grandes y complejos de piel cabelluda en los pacientes pediátricos representan un reto para el cirujano plástico que se enfrenta a este tipo de lesiones, debido a la dificultad de las técnicas quirúrgicas disponibles en este grupo de edad. El objetivo primario en el manejo de este tipo de heridas es lograr una cobertura adecuada de la bóveda craneana, con el propósito fundamental de prevenir la exposición y desecación ósea y la sepsis. El objetivo secundario será el resultado estético, en el cual se buscará atenuar la alopecia y esconder las cicatrices.Objetivo. El objetivo de este trabajo es dar a conocer el manejo quirúrgico para la reconstrucción de heridas complejas de cuero cabelludo en forma secuencial con buenos resultados estéticos.Material y métodos. Se presenta el caso de masculino de 1 año quien fue víctima de mordedura de perro, presentando herida de espesor total en piel cabelluda en región parietooccipital, con pérdida de cobertura cutánea, reconstrucción primaria con injerto de espesor parcial y en segundo tiempo quirúrgico el uso de expansores tisulares con fines estéticos.Resultados. Posterior a 8 meses con un total de 4 tiempos quirúrgicos (1- lavado quirúrgico, remodelación de bordes, avance de colgajos locales,toma y aplicación de injerto de espesor parcial con fijación por medio de sistema de presión negativa, 2- retiro de sistema de presión negativa, 3- colocación de expansores, 4- retiro de expansores, avance de colgajo occipital y cierre primario) se obtiene un resultado estético favorable.Conclusiones. El manejo de heridas complejas en piel cabelluda en población pediátrica con injertos de espesor parcial ha demostrado eficacia al lograr una cobertura inmediata del defecto con menor morbilidad que otras técnicas, aún más cuando se apoyan de herramientas como el sistema de presión negativa. La reconstrucción posterior con expansores tisulares es aconsejable para lograr la disminución de secuelas. reconstrucción, paciente pediátrico, mordedura de perro, cirugía reconstructiva, piel cabelluda, injertos, expansor tisular, SCALP http://www.revistasacper.org.ar/contenido/art.php?recordID=MTUxNA== http://recursos.meducatium.com.ar/contenido/articulos/20600210027_1514/pdf/20600210027.pdf