Consejo Argentino de Residentes de Cardiología Revista del CONAREC 0329-0433 1853-2357 33 138 2017 7- 20 Comparación de síndromes coronarios agudos sin elevación del ST SCAR 2011-ICBA 2014: impacto de la troponina T de alta sensibilidad en la distribución de los factores de riesgo cardiovascular en estos pacientes 0040 0042 ES Marcia M Cortés Residentes marciana036@hotmail.com Luciano Battioni Ex Jefe de residentes Juan Furmento Jefe de Residentes. Instituto Cardiovascular de Buenos Aires. CABA, Rep. Argentina La clasificación de pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del ST (SCASEST) según la elevación o no de troponina permite reconocer a aquellos que, por padecer una enfermedad más florida, presentan mayor adaptabilidad a la isquemia y no llegan a sufrir un infarto: las anginas inestables (AI).Sin embargo, el advenimiento de las troponinas de alta sensibilidad (TnTAS), y su capacidad de identificar daño miocárdico previamente indetectable, ha reclasificado a muchos pacientes y nos ha llevado a pensar si estamos ante la extinción de la AI. No obstante, nosotros creemos que esta nueva clasificación nos permitirá encontrar diferencias más categóricas entre aquellos que sufren uno u otro cuadro y así entender mejor los fenómenos subyacentes.Materiales y métodos. Evaluamos 248 pacientes que cursaron internación por SCASEST en el Instituto Cardiovascular Buenos Aires (ICBA). Fueron clasificados utilizando TnTAS y comparados con los 853 del registro SCAR 2011 clasificados según troponina de cuarta generación.Resultados. A pesar de la TnTAS, las AI fueron más prevalentes que los infartos sin elevación del ST (IAMSEST) en ambos grupos (67% vs. 33% y 74% vs. 26%, respectivamente; p=0,06). En el SCAR, el porcentaje de mujeres con AI duplicó al de IAMSEST (32% vs. 18%, p=0,02). Por lo demás, no hubo diferencias significativas en cuanto a edad y factores de riesgo cardiovascular (hipertensión: 76% vs. 68%, p=0,2; tabaquismo: 27% vs. 33%, p=0,35; diabetes: 24% vs. 25%, p=0,87; dislipemia: 59% vs. 59%, p=1,00). En nuestra institución no se observaron diferencias en cuanto a edad y sexo. Clasificando a los pacientes con la TnTAS, las AI presentaron más hipertensión (76,4% vs. 53%, p< 0,001), diabetes (28% vs. 12%, p=0,004) y dislipemia (30% vs. 9,4%, p< 0,001) que los infartados, estos últimos con tendencia no significativa a mayor tabaquismo (76% vs. 63%, p=0,08).Conclusión. La TnTAS permite reclasificar a los pacientes y acentuar las diferencias entre quienes presentan AI e IAMSEST, reafirmando que aquellos con AI son más comórbidos por lo que tendrían enfermedad más difusa y tolerarían mejor la isquemia. infarto del miocardio, síndrome coronario agudo, angina inestable, troponina http://www.revistaconarec.com.ar/contenido/art.php?recordID=NzI3 http://recursos.meducatium.com.ar/contenido/articulos/11200400042_727/pdf/11200400042.pdf