Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas Revista Argentina de Cardioangiología intervencionista 2250-7531 2313-9307 4 02 2013 3- 20 Manejo de la cianosis en pacientes con circulación tipo Fontan-Kreutzer 0092 0098 ES José L Alonso Servicio de Hemodinamia, Hospital Nacional de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”. CABA, Argentina Tel: 46292879 | Tel: 54 1164860883 | alonsojl@infovia.com.ar Victoria Lafuente Servicio de Hemodinamia, Hospital Nacional de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”. CABA, Argentina Rosalín Ramírez Aguilar Servicio de Hemodinamia, Hospital Nacional de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”. CABA, Argentina José Pibernus Servicio de Hemodinamia, Hospital Nacional de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”. CABA, Argentina Alberto Sciegata Servicio de Hemodinamia, Hospital Nacional de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”. CABA, Argentina Francisco Comas Servicio de Hemodinamia, Hospital Nacional de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”. CABA, Argentina Horacio Faella Servicio de Hemodinamia, Hospital Nacional de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”. CABA, Argentina Horacio Capelli Servicio de Hemodinamia, Hospital Nacional de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”. CABA, Argentina Alejandra Villa Servicio de Hemodinamia, Hospital Nacional de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”. CABA, Argentina Mariela Mouratian Servicio de Hemodinamia, Hospital Nacional de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”. CABA, Argentina Existen múltiples causas de cianosis en pacientes con cirugía Fontan-Kreutzer y sus modificaciones. Evaluaremos los tipos de comunicación de derecha a izquierda y la posibilidad de su tratamiento percutáneo.Entre mayo de 1998 y junio de 2012, se realizaron 87 cateterismos consecutivos en 85 pacientes con cirugía tipo bypass de ventrículo derecho y cianosis, con edad X: 7±4,3 años y peso X: 19,5±13,7 kg.Cuando la cianosis fue causada por comunicaciones pasibles de cierre, se procedió al tratamiento percutáneo de aquellas empleando distintas clases de dispositivos. Los diferentes tipos de comunicaciones tratadas fueron: fenestraciones (n=47) (dos pacientes necesitaron dos procedimientos por cortocircuito residual), comunicaciones venovenosas (n=29) (26 entre venas sistémicas y venas pulmonares o la aurícula sistémica y 3 vena cava superior izquierda), fístulas arteriovenosas pulmonares (n=4), que se encontraron especialmente en pacientes con cirugía de Kawashima. En 5 pacientes fueron tratadas múltiples comunicaciones.Se obtuvieron incrementos en la saturación, de X: 84,96±6% a X: 93,96±4,4% (p<0,000001), con aumentos de presiones de X: 12,7±2,6 mmHg a X: 13,7±2,8 mmHg, con un rango entre 9 y 19 mmHg.No hubo complicaciones de importancia.Existen diferentes tipos de comunicaciones de derecha a izquierda en pacientes con cirugía Fontan Kreutzer que provocan cianosis y deterioran su funcionamiento. Estas comunicaciones, algunas creadas quirúrgicamente y otras por anormal desarrollo, pueden en su mayoría tratarse en forma percutánea empleando distintas estrategias y dispositivos. cirugía Fontan-Kreutzer, cianosis http://www.raci.com.ar/contenido/art.php?recordID=MTk4 http://recursos.meducatium.com.ar/contenido/articulos/1000920098_198/pdf/1000920098.pdf